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第1654章房颤的危害(1 / 2)





  (感谢世界这么黑老子该信谁、书友20210109211024855、xue月票鼓励)

  “究竟是什么情况啊?”刘半夏问道。

  “患者是在家昏倒后家属拨120电话送过来的,当时意识不清晰。入院检查的时候苏醒过来,判断是一过性昏迷。”梁晓琳说道。

  “检查后发现有房颤,虽然恢复了意识,但是双上肢无力。做的ct,结果显示有梗死区域,然后做的溶栓。”

  “那得归神内啊?怎么还跑到你们心外了啊?”刘半夏好奇的问道。

  “那不是我还没说完吗。”梁晓琳说道。

  “患者是昨天下午送来的,然后在今天早晨又有了心梗的症状。可是我们推手术室后却发现冠状动脉里边很干净。”

  “现在就有些不好判断了,心动超声看着也是没问题的。帮参考一下,这个血栓到底又跑哪里去了呢?”

  “患者的房颤有多少时间了?没有服药吗?”刘半夏问道。

  “得有三年左右的病史了,头一年还在服药,后来觉得吃药不方便,然后自己就给停了。”梁晓琳说道。

  刘半夏点了点头。

  这样的患者,如果不服药的话,是很可能有非常多的血栓生成的。

  这就是房颤不加控制之后,带来的最危险的并发症。

  房颤就是心房颤动,当房颤时心房丧失收缩功能,这时候的血液在心房内淤滞,就非常容易形成血栓。

  当这些血栓脱落之后,就会随着血液流到身体各处,导致脑梗、心梗或是其余肢体动脉栓塞。

  而这位患者的情况就有些复杂了。

  判断是心梗,可是心脏的动脉血管里还是很干净。

  那么他心梗的一些症状,是如何显现出来的呢?

  如果说脱落的血栓仅仅是堵了那么一下,然后又随着血液流到了别处,多少也是有些不切实际。

  往往都是越塞越紧, 越来越严重, 这样自行流走的几率太低了。

  “现在患者的情况咋样?昨天的溶栓很顺利?”刘半夏问道。

  “昨天的溶栓很顺利,并没有发生任何的险情。而且患者的肌力也恢复了,就是这个心梗症状表现得有些愁人啊。”梁晓琳说道。

  “因为我是首诊医生,所以也归到了我这边来。目前看心动超声也没有什么异常的地方, 所以想让你帮看看, 是不是栓子流到了肠系膜动脉中,造成了栓塞。”

  “有腹痛的症状表现?”刘半夏问道。

  “有, 但是并不是很明显。超声也没看出啥来, 要不然也不能找你来啊。”梁晓琳说道。

  “这就对了,毕竟我还是非常有实力的。”刘半夏一本正经的说道。

  梁晓琳则是很无奈, 忘了这货的性格啊。

  不过不管他咋得瑟吧, 能够帮忙把患者的病症给诊断出来,那就是成功的。

  来到了患者的病房内,让刘半夏愣了一下,只有一个小伙子在这里照顾患者。

  “患者的妻子早年去世, 这是患者的二儿子, 在咱们滨海市读书呢。大儿子在外地工作, 患者不让告诉。”梁晓琳小声的介绍了一下。

  刘半夏微微点头, 情况已经掌握了。

  “这位是我们急救中心的刘主任, 找他来一起会诊。”梁晓琳说道。

  “梁医生、刘主任, 我爸现在到底是啥病啊?脑梗和心梗都没什么事情吧?”患者的儿子问道。

  “也都了解了现在的情况吧?你自己感觉怎么样?”刘半夏看向了患者。

  “有些后悔, 当初听医生的话就好了。现在还不知道究竟是啥病, 还花了不少的钱。”患者说道。

  “目前身体上有什么样的感觉?”刘半夏问道。

  “喘气费力, 胸口有些闷,肚子还有点疼。”患者说道。

  “有什么情况你就直接跟我说吧, 孩子也没有经历过这么多的事情,我现在还能够给自己做主。”

  “目前还不知道你的情况, 我先简单的给你做个查体吧。”刘半夏说道。

  “梁医生的担心可能是有肠系膜动脉栓塞,这个要想确诊呢, 也得做增强ct。就像给你做冠状动脉造影一样,打入造影剂, 才能看清楚。”

  “不过咱们还先不用着急, 我先给你做个查体吧。肚子疼啊,差不多就是我们普外科的活喽。”

  患者点了点头。

  经过了昨天到现在这样的折腾,患者哪里还能有多少精气神?

  现如今的刘半夏都很佩服他,能够这么镇定, 一般人可做不到这个程度。

  先给患者做了听诊,因为给药的原因, 目前的心跳还是比较稳定的。

  肠鸣音也可以, 让他都对肠系膜动脉血管栓塞有些怀疑了。

  因为要是栓塞的话,肯定会影响到肠管的蠕动。

  那样的话,肠鸣音就会减弱很多。

  符合现在的一个情况呢,就是因为栓子并没有完全阻碍血管内血液的流转,却也对肠功能造成了一定的影响。